FAST in trauma patients

現在的超音波發展日新月異，在急診超音波的領域也有很多新的進步，
過去對於創傷病人我們都說要作所謂的FAST(Focused Abdominal Sonography for Trauma)
到後來慢慢發展出e-FAST, FASTER
不過對於一個醫生來說，腹超的功力應該還是最重要的，
所以FAST的技巧仍然是其中最重要的部份。

在sonography上，顯示為白色的東西包括了fluid、parenchyma、fat、gas、calcification/stone
而FAST的目的基本上就是利用超音波的特性，用一個系統性的方法來偵測體內fluid的出現，
不管是pericardia effusion/hemorrhage或是ascites/abd. hemorrhage

下面的圖示就是FAST操作的幾個view：


1.劍突下界面（subxiphorid view）：以心臟及心包膜為主。


2.右側肋間側面（right intercostal oblique view）：以肝臟及Morison's pouch為主。
3.右上腹區冠狀面（coronal view of RUQ）：以肝及腎臟間為主。


4.左側肋間側面（left intercostal oblique view）：以肋膜積水後腹膜腔積水、腹膜積水、脾腎受傷。
5.左側腹部界面（coronal view of LUQ）：以脾、腎為主。


6.恥骨上界面（suprapubic view）：以腹腔內液體及孕婦為主。


超音波是一個高度operator-dependent的檢查，因此掌握了原則之後，
還是要多多找機會實戰，才能夠真的精通而成為診斷的得力工具吧～